Niezdowe kupy u psa? Sprawdź jakie badania wykonać żeby ustalić przyczynę

Bolibrzuszek, biegunki, plackowate, o dziwnym kolorze, ze śluzem, zbyt duże, to częsty zdrowotny problem naszych psów. Prędzej czy później każdy z nas będzie przez to przechodził. Przez ostatni rok przeszłam z Tajgą przez brzuszkowy a raczej kupowy armagedon, bo brzuszek bolał ją tylko raz. Szczegółowa diagnostyka nie jest mi obca. Chciałam się tym podzielić z innymi. Może będzie to pomocne.

Ale czy wiesz, że rutynowe odrobcznie, kaolin, pasta przeciwbiegunkowa, antybiotyk, sterydy, zastrzyki i probiotyki (potrzebne są celowe szczepy bakterii) bez wnikliwej diagnostyki często jedynie zamaskują problem. Objawy ustaną (na pewien okres) a problem zdrowotny w psim organizmie zostanie. Dlatego przygotowałam małą ściągę z diagnostyki psiego brzuszka.

Po pierwsze, zawsze sprzątaj po swoim psie! W ten sposób masz kontrolę nad jego zdrowiem 

Zagęszczenie psów w miastach jest ogromne. Niestety ludzie nadal nie nauczyli się sprzątać po swoim pupilu. To co leży na trawnikach (a nawet na chodnikach!) ze zdrowymi kupami ma niewiele współnego. 

Jeśli nie sprzątamy po psie, to nie wiemy co z siebie wydala. A kał zalegający w przestrzeni publicznej wskazuje na problemy z trzustką, wątrobą, zarobaczenie lub choroby wirusowe.

Kolor, konsystencja, zapach, waga kupy, to czy coś w niej widać gołym okiem - to wszystko ma znaczenie!

Psy nieustannie zarażają się od siebie wirusami, bakteriami, pasożytami dlatego, że ludzie po nich nie sprzątają. Więcej o tym u weterynaria.okiem.technika oraz u mnie na IG.

Pies kradnie jedzenie w domu, stołuje się na mieście, zjada niejadalne rzeczy, odchody innych zwierząt i ludzi

Jeśli to Wasz przypadek, to jak najszybciej uniemośliwij psu takie jedzenie, bo jest to szkodliwe a nawet śmiertelne. Jeśli dodatkowo pies ma inne schodzenia brzuszka, to bardzo trudno będzie go wyleczyć, odbudować florę bakteryjną i kosmki jelitowe.

Przez ostatni rok przeszłam z Tajgą przez brzuszkowy a raczej kupowy armagedon, bo brzuszek bolał ją tylko raz. Szczegółowa diagnostyka nie jest mi obca. Chciałam się tym podzielić z innymi. Może będzie to pomocne. Z psa nie musi lać się jak z wodospadu żeby był chory. Zbieralne, ale dość plastyczne kupy też nie są normalne.

Jakie mogą być przyczyny niezdrowej kupy u psa?

• alergia
• nietolerancja pokarmowa
• karmy komercyjne w przypadku alergii, nietolerancji na dodatki technologiczne
• uboga/bogata flora bakteryjna
• zakażenia bakteryjne
• wirus
• pasożyty
• choroby trzustki
• zapalenie jelit, żołądka
• IBD
• SIBO
• stres (tu uwaga! wpływ może mieć stres życiowy, czyli psi podbiegacze, fobie dźwiękowe, ale także oksydacyjny i ten powstający w komórkach w wyniku aktywności fizycznej poprzez wydzielane hormony)
• uszkodzone kosmki jelitowe
• zabezpieczenie przeciwko pasożytom zewnętrzynym
• antybiotykoterapia i brak probiotyków
• częste zmiany karmy
• słabej jakości sucha karma
• niedawne odrobaczenie
• ... i pewnie coś jeszcze się znajdzie

Niektóre mity o psiej kupie i leczniu:

• niezdrowa kupa, biegunka raz lub dwa w miesiącu, to nic takiego
• smecta, węgiel aktywny, ryż z marchewką wystarczą (to nie są produkty, które pies powinien dostać)
• obecność śluzu w kale nie zawsze oznacza pasożyty jelitowe
• nie ma potrzeby iść do weterynarza - jest, ja zawsze idę jeśli problem nie mija po ok 12 godzinach, po co pies ma się męczyć, po co narażać go na odwodnienie
• jak pies ma apetyt, nie chudnie, ma dobry humor, to nic mu nie jest i nie ma sensu robić badań (niestety tak byłam traktowna nie raz przez weterynarzy, w tym przez gastrologa)
• wrażliwy brzuszek, to nie jest wystarczająca diagnoza
• przejście na karmę weterynaryjną załątwi sprawę (karmy wet. mają bardzo słabe składy i jedynie maskują problem)
• wystarczy podawać glinkę/kaolin - otóż są psy (w tym Tajga), którym jakość kału się pogorszy, bo nie tolerują tego produktu

Jakie badania wykonać?

Poza tzw. panelami biegunkowymi, IDEXX warto znać poszczególne badania. Pakiet wszystkich badań nie zawsze jest potrzebny, bywa też, że nie zawiera wszhystkich poniższych badań, w zależności od marży gabinetu pojedyńcze badania zawarte w IDEXX zlecone w innych laboratoriach mogą wyjść taniej. Nie jestem medykiem, nie podam Ci kolejności badań, bo to może zależeć od danego pacjenta i objawów, mogę też coś pominąć, może się zdarzyć przekręcenie nazwy badania, jakaś nieścisłość. 

Z rozmów z innymi opiekunami zwierząt w setkach wiadoności na IG wynika jednak, że nie mieli pojęcia o takich badaniach. Stąd moja ściąga, trochę drogowskaz, można coś podpowiedzieć swojemu weterynarzowi podczas burzy mózgów.

BADANIA Z KRWI:

• Morfologia
• Biochemia
• Jonogram
• Amylaza i Lipaza (DGGR, specyficzna lipaza, immunoreaktywność czynników trypsynopodobnych (TLI)
• Kwas foliowy  
• Witamina B12  Uwagi: Wit. B12 (kobalamina) interpretacja: OBNIŻONY POZIOM: choroby dystalnej części jelita cienkiego, przerost flory bakteryjnej jelit, zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki, zaburzenia wchłaniania kobalaminy (w tym wrodzone), niedobory żywieniowe, stosowanie leków z grupy antacida (blokery rec. H2, inhibitory pompy protonowej) PODWYŻSZONY POZIOM: suplementacja, zwiększona podaż w diecie, choroby immunoproliferacyjne Wit. B9 (kwas foliowy) interpretacja: OBNIŻONY POZIOM: choroby proksymalnej części jelita cienkiego, obniżona podaż w diecie, stosowanie leków (blokery rec. H2, inhibitory pompy protonowej, NSAID, sulfonamidy) PODWYŻSZONY POZIOM: przerost flory bakteryjnej jelit, zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki, suplementacja, zwiększona podaż w dieci

BADANIA OBRAZOWE:

• USG jamy brzusznej u specjalisty a nie w pierwszm lepszym gabinecie wet przez internistę. Jakość sprzętu, lata ptaktyki, kursy, wprawne oko mają ogromne znaczenie. Można robić 4 USG w tygodniu u randomowcyh lekarzy, wydać masę kasy i uzyskać kilka innych opisów. W Warszawie polecam: Marciński, Zlot, Kosiec-Tworus, Wocial.
• Gastrospopia i/lub kolonoskopia z wycinkiem. Jeśli lekarz widzi wskazania do takiego badania. Bez niego często nie da się ustalić przyczyny problemów z psim brzuszkiem. Wykonywane w narkozie, koszt liczny niestety w tysiącach.

BADANIA Z KAŁU (najlepiej odsyłać do dr. Jańczaka Animallab):

• Pasożyty jelitowe z próbki kału (3 kolejne dni lub wg zaleceń weterynarza) zbadanej metodami rozmazów oraz metodami zagęszczającymi  na obecność cyst, oocyst, jaj oraz larw pasożytów jelitowych.
• Cryptosporidium (Ag)
• Badanie ogólne kału na strawność (oceniamy: barwa, konsystencja, pH obecność kulkek tłuszczu, skrobii, włókien mięsnych o zatartym prążkowaniu, włókien mięsnych z zachowanym prążkowaniem, leukocyty, pasma śluzu, flora bakteryjna, grzyby drożdżopodobne)
• Materiał: Kał (posiew w kier. enteropatogenów) ENTEROPATOGENY: Escherichia coli: STEC, beta-hemolityczna, Salmonella spp., Shigella spp., Plesiomonas pp., Proteus spp.(po 24 oraz 72 godzinach, zarówno na podłożach namnażających jak i selektywnych). 
• Biologia molekularna PCR: Klostridioza jelit - genotypowanie toksyn (C. perfringens - toksyna alpha, C. perfringens - toksyna beta, C. perfringens - toksyna beta-2, C. perfringens - toksyna epsilon, C. perfringens - toksyna iota, C. perfringens - enterotoksyna 
• Prototekoza: Prototheca zopfii (PCR) , Prototheca blaschkeae (PCR), Blastocystoza Blastocystis spp. - DNA 
• Elastaza trzustkowa
• Kalprotektyna (wskaźnik IBD) Kalprotektyna jest nieinwazyjny biomarker w diagnostyce zapalenia jelit (np. IBD).
• Cytologia z prostnicy: KOMÓRKI NABŁONKOWE, KOMÓRKI ODCZYNU ZAPALNEGO, FLORA BAKTERYJNA (Campylobacter, Helicobacter, Clostridium), MYKOLOGIA (Candida i/lub Cryptococcus, grzyby strzępkowe), PARAZYTOLOGIA (formy troficznye pierwotniaków jelitowych, w tym Giardia intestinalis oraz rzęsistków Tritrichomonas/Pentatrichomonas), ERYTROCYTY I HEMATOIDYNA

DIAGNOSTTKA POPRZEZ DIETĘ ELIMINACYJNĄ (w Tajgi przypadku gotowane mięso mięśniowe najpierw pierś z indyka, potem schab wieprzowy, pierwsze tygodnie bez suplementacji, bo one też mogą uczulać):

• wyeliminowanie karm i przysmaków komercyjnych, obserwujemy czy jest poprawa kupy i na tej podstawie oceniamy, czy przyczyna leży zagęsnikach, dodatkach technologicznych itd.
• jeśli po 1 gatunku mięsa nie ma poprawy, to podejrzenie alergii/nietolerancji, sprawdzamy kolejne, jeśli brak poprawy, to być może problem jest znacznie głębiej niż w diecie
• dodatek dyni/batata czyli błonnika pokarmowego jeśli mamy do czynienia z enteropatią, która reagujące na włókno pokarmowe (magicznie poprawia się kupa po dodaniu sporej ilości włókna) 

Dlaczego leczenie w ciemno mocnymi lekami nie jest wskazane?

Ponieważ silne antybiotyki, sterydy "walone" w ciemno, może i są tańsze od diagnostyki, ale wyniszczają organizm jeszcze bardziej. Nie wiedząc na co choruje pies, jakie ma bakterie (jeśli ma) nie jesteśmy w stanie skutecznie go wyleczyć, bo nie ma cudownego antybiotyku działającego na wszystko. Co prawda podanie antybiotyku magicznie praktycznie zawsze poprawia kał, ale tylko na chwilę. Więcej na ten temat, oraz na temat mikrobioty, probiotyków i nie tylku u mikrobiolog_z_przypadku. Do tego światu zagraża lekooporność i podawanie antybiotyku bez wskazania nie jest prawidłowym postępowaniem. Idąc dalej antybiotyki obniżają odporność, co wg badań zwiększa podatność na zachorowanie na nowotwory odsyłam tu:

Antybiotyki związane ze zwiększonym ryzykiem raka okrężnicy i ryzyko raka jelita grubego

Inna sprawa, że praktycznie każdy lek , czy nawet probiotyk wyklucza na około 2 tygodnie wiarygodną diagnostykę jeśli w końcu zdecydujemuy się na badania. Lepij więc pobrać próbki, zlecić badania i ewentualnie wtedy spróbować zadziałać czymś na ślepo a po otrzymaniu wyników korygować leczenie i postępowanie. Dodatkowo pies może nie tolerować leków i probiotyków z laktozą lub dosmaczonych drobiem. wołowiną - mogą być skuteczne, ale nie w przypadku danego psa.

ZAKOŃCZENIE

Mam nadzieję, że nigdy nie będziecie musili przechodzić przez cały ten proces. A jeśli się to zdarzy, to będziecie dysponować większą wiedzą niż przeciętny człowiek.

Dużo zdrówka dla Was i Waszych zwierzaków!